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老年性肺炎怎么治療 老年性肺炎注意事項

2019-09-04 健康養生 836

  與年輕人比較,老年肺炎的發病率和死亡率均顯著增加的原因是多方面的,客觀上,因機體老化,呼吸系統解剖和功能的改變導致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,心肺肝腎等重要臟器的功能儲備減弱或罹患多種慢性嚴重疾病、營養不良等,那么老年性肺炎怎么治療呢?讓我們一起來看看吧。

  老年性肺炎怎么治療?

  臨床醫生在診治老年肺炎時應充分考慮老年人的以下特點:①老年人的基礎疾病和伴隨的醫療問題顯然比年輕人要多,治療時應全面考慮,多方兼顧;②藥物的選擇和劑量的調整應根據藥代動力學增齡后的改變;③藥物副作用的發生率和嚴重性增加,用藥后應密切觀察,并盡力保護各重要臟器已老化的功能。著重做好以下幾點:

  1.早期發現,及時診斷。

  2.合理應用抗生素 正確選用抗生素是治療老年細菌性肺炎的關鍵。一旦確診肺炎,宜盡早足量應用抗生素,必要時聯合用藥,并適當延長療程。開始時可進行經驗性治療,待致病原明確后則可有針對性的選藥或參考藥敏結果來選擇抗生素。

  老年人口服吸收不穩定,宜注射給藥。肝腎功能減退者,根據抗菌藥物代謝和排泄途徑,酌情減量。老年人的腎功能已有明顯減退,應慎重用氨基糖苷類藥。有肺膿腫形成時宜予以引流。

  老年肺炎抗生素的選擇還需根據病人的病情,用藥個體化。若病人不是高齡,平時的健康狀態尚好,沒有嚴重的慢性疾病和重要臟器功能不全,則可選用較一般的抗生素,在體溫,血象正常,痰液變白以后3~5天則停藥觀察。若病人高齡,基礎狀況差,伴有嚴重慢性病和肺炎并發癥,或肺炎中毒癥狀很重,則可選用強效廣譜抗生素,或聯合用藥,力爭盡早控制感染。一般認為,青霉素類加氨基糖苷類,或頭孢菌素加氨基糖苷類有協同抗菌作用,而青霉素加頭孢菌素類有擴大抗菌譜,藥效相加作用。

  治療這類老年肺炎療程應適當延長,在體溫,血象和痰液正常5~7天后再考慮停藥。肺炎治療過程中應復查胸片,原則上抗菌藥物應用到肺陰影基本或完全吸收,至少應大部分吸收。但部分老年人,尤其是患有COPD或長期臥床者,兩肺底常可聽到細濕啰音。不必為此而長期應用抗生素。

  3.重視全身綜合治療措施 老年肺炎一旦確診,應住院治療,臥床休息,室內保持空氣新鮮和適宜的溫度和濕度。發熱和呼吸急促的患者不顯性失水增加,應予補液并維持水電解質和酸堿平衡,以利排痰和減少并發癥。如伴胸痛可用少量止痛劑,體溫過高者應予降溫,以免誘發或加劇心力衰竭或急性冠狀動脈供血不足,但要避免大量給予解熱止痛劑致使患者大汗淋漓而虛脫。止咳平喘和祛痰劑的應用有利于解除支氣管痙攣和痰液的稀釋排出,但應避免應用強效鎮咳劑。痰液黏稠,咳痰困難者可給予濕化治療、翻身叩背或體位引流,保持呼吸道通暢。低氧血癥者給予氧療,改善患者營養,糾正貧血和低蛋白血癥有利于病情恢復。鼓勵適當的活動,注意通便和避免用力,減少肢體靜脈血栓形成或肺栓塞的發生。伴發的基礎疾病如糖尿病、冠心病等也應積極治療。

  4.治療并發癥,提高重癥肺炎的救治水平合并呼吸衰竭時需給予氧療,酌情應用呼吸興奮劑,必要時行氣管插管,機械通氣。心力衰竭者給予強心利尿或擴血管藥物。并發肝腎功能不全或胃腸出血,抗生素相關性腹瀉等癥時均應及時給予恰當治療。

  老年性肺炎注意事項

  1、飲食指導 進高蛋白,高熱量,高維生素易消化的半流質食物。對伴有發熱的肺炎患者應注意多飲水這樣不僅可使機體水分的丟失得到補充,還有利于細菌毒素的排泄及降低體溫。多食用水果,不要大量食用辛辣油膩食物。對于原有慢性肺病的肺炎病人,要注意食用高蛋白食物

  2、休息與活動指導 發熱者要臥床休息,注意保暖,保持室內空氣清新,鼓勵患者每隔1h進行深呼吸和有效咳嗽。臥床患者應注意翻身,每4h為患者叩背排痰一次。恢復期適當活動,應增加休息時間,堅持深呼吸鍛煉至少要持續4-6周,這樣可以減少肺不張的發生;還要避免呼吸道的刺激,如吸煙,灰塵,化學飛沫等;盡可能避免去人群擁擠的地方或接觸已有呼吸道感染的患者。

  隨著我們對肺炎這種疾病認識程度的加深,現在我們都能很好的治療肺炎這種疾病,在大多數情況下老年肺炎得到及時的治療就不會向著不好的方向發展,但是具體的肺炎這種疾病還需要我們在日常生活中給與指導,我們可以根據自己的病情獲取相應的知識。

  以上就是關于老年性肺炎怎么治療的相關資料,希望能夠幫助到你。