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肺栓塞的病因詳情 如何預防肺栓塞

2019-09-04 健康養生 290

  肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是由于內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支,引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。那么肺栓塞的病因有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

  肺栓塞的病因

  (一)主要原因

  血栓是最常見的肺栓子。70%~95%是由于深靜脈血栓脫落后隨血循環進入肺動脈及其分支的。原發部位以下肢深靜脈為主。其他栓子:如有脂肪栓、空氣栓、羊水、骨髓、寄生蟲、胎盤滋養層、轉移性癌、細菌栓、心臟贅生物等均可引起。靜脈血栓形成的條件是血流淤滯、靜脈血管壁損傷和高凝狀態。

  (二)高危因素

  1.年齡因素

  尸檢資料表明,PE的發生年齡多在50~65歲,兒童患病率約為3%。而60歲以上可達20%。90%致死性PE發生在50歲以上。在女性20~39歲者其深靜脈血栓的發生率較同齡男性高10倍。

  2.活動減少

  因下肢骨折、癱瘓、重癥心肺疾病、手術等原因,致使長期不適當的臥床,或健康人平時肢體活動減少,降低了靜脈血流的驅動力,導致血流淤滯,深靜脈血栓形成。

  3.靜脈曲張和血栓性靜脈炎

  肺動脈造影和肺灌注掃描顯示,51%~71%的下肢深靜脈血栓形成者可能合并PE。因靜脈曲張和深靜脈血栓性靜脈炎患者,由于各種原因,一旦靜脈內壓急劇升高或靜脈血流突然增多,栓子脫落而發生PE。

  4.心肺疾病

  25%~50%的PE患者有心肺疾病,特別是心房顫動并伴有心衰的患者最易發生。

  5.創傷

  15%的創傷患者并發PE,其中脛骨、骨盆、脊柱骨折常易發生PE;此外軟組織損傷和大面積燒傷也可并發PE,可能因為受傷組織釋放某些物質,損傷了肺血管的內皮細胞或造成高凝狀態所致。

  6.腫瘤

  許多腫瘤如胰腺癌、肺癌、結腸癌、胃癌、骨肉瘤等均可合并PE。